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2020, 37(8):777-781.doi:10.13213/j.cnki.jeom.2020.20034

上海市大學生電子煙和卷煙的使用現狀及其影響因素


上海交通大學公共衛生學院社區健康與行為醫學系, 上海 200025

收稿日期: 2020-01-20;  錄用日期:2020-05-30;  發布日期: 2020-09-07

基金項目: 國家自然科學基金青年項目(71403169);上海市衛計委課題(15GWZK1002)

通信作者: 朱靜芬, Email: [email protected]   何亞平, Email: [email protected]  

作者簡介: 陳子玥(1999-), 女, 本科生; E-mail:[email protected]

倫理審批??已獲取

利益沖突??無申報

[背景] 我國15~24歲群體的煙草使用率呈上升趨勢,尤其是新型煙草如電子煙,但目前對大學生群體電子煙及其與卷煙雙重使用的研究有限。

[目的] 了解上海市大學生電子煙及卷煙使用的流行現狀,并分析其影響因素。

[方法] 2017年9—12月采用分層整群抽樣的方法,選取上海市本科及??圃盒8?所共3 492名在校大學生進行自填式問卷調查,調查內容包括一般情況、煙草使用情況[包括卷煙(現在吸煙、嘗試吸煙)、電子煙及其與卷煙雙重使用的情況]。使用構成比、率描述研究對象的基本特征和煙草使用情況,使用卡方檢驗比較不同特征大學生的煙草使用率,并用多因素logistic回歸分析大學生煙草使用的影響因素。

[結果] 上海市大學生嘗試吸煙率、現在吸煙率、電子煙使用率及雙重使用率分別為15.72%、8.79%、7.65%及5.47%。煙草雙重使用者占電子煙使用者的71.53%。??粕娮訜熓褂寐始半p重使用率(9.34%,6.27%)高于本科生(4.33%,3.90%),男生(12.28%,9.13%)高于女生(2.67%,1.54%),月生活費≥1 500元的學生(10.76%,8.21%)高于月生活費 < 1 500元的學生(5.44%,3.53%)(P < 0.05);理工科學生的電子煙使用率(8.69%)也高于其他專業學生(6.45%)(P < 0.05)。男生、月生活費≥1 500元者、??粕?、二年級及以上的學生是電子煙使用及雙重使用的危險因素,電子煙使用的OR(95% CI)分別為5.28(3.74~7.44)、2.53(1.94~3.30)、2.55(1.84~3.54)及1.42(1.09~1.85);雙重使用的OR(95% CI)分別為6.92(4.48~10.70)、2.82(2.06~3.86)、1.80(1.26~2.57)及1.41(1.04~1.92)。

[結論] 上海市大學生電子煙使用率和煙草雙重使用率較高。不同性別、學校類型、生活費水平大學生的各項煙草使用率存在差異,性別、學校類型、生活費水平、年級是電子煙及雙重使用的主要影響因素。

關鍵詞: 大學生;  煙草;  電子煙;  流行;  影響因素 

吸煙是全球最重要的可預防致死因素之一[1],我國每年因吸煙相關疾病死亡的人數達100萬[2]。據調查,中國超過一半的吸煙者在20歲前開始使用煙草,青少年吸煙率達18.6%[2-3]。此外,新型煙草制品如電子煙的流行在世界范圍內呈日益上升趨勢,已成為青少年中一種新興且重要的煙草使用途徑[4]。研究發現,電子煙中所含的刺激物和致癮、致癌物會對呼吸道等器官和系統造成不可逆的損傷[5-6]。煙草在大學生中的流行除了影響其身心健康外,還可通過大學生這一特殊群體對廣大青少年造成不良的示范作用。因此,做好大學生的控煙工作對實現健康中國目標、實施人才強國戰略有著重要意義。但目前有關中國年輕群體電子煙使用及電子煙與卷煙雙重使用情況的研究數據尚有限,所以本研究旨在通過對上海市大學生電子煙和卷煙使用的流行現狀進行調查,并分析其相關影響因素,為更好地控制我國年輕人群中煙草的流行提供參考依據。

1   對象與方法

1.1   研究對象

2017年9—12月采用兩階段分層整群抽樣法,首先根據上海市各類院校的總體構成比,從上海市64所本??圃盒_x取12所,包括985和211院校2所,普通本科院校4所,??圃盒?所。再根據專業類型,在理工科(包括醫科)和其他專業(人文與社會科學、師范、外語、財經、農林、政法、體育、藝術、管理等)兩大類中,以班級為單位進行隨機抽取。2017年9—12月通過網絡將問卷下發至班級群,由學生獨立填寫完成后提交,共調查了3 492人,其中有效問卷3 399份,有效率為97.3%。本研究通過了上海交通大學公共衛生學院倫理委員會的批準(編號:SJUPN-201703),并獲得了調查對象的知情同意。

1.2   調查內容及相關定義

問卷參考《2015中國成人煙草調查報告》[7]進行修改,并通過專家咨詢和論證后確定調查內容包括調查對象的基本情況和煙草使用情況。各指標[7]定義如下:現在吸煙率指調查時在吸卷煙的人(包括調查時每天都吸卷煙的人和調查時偶爾吸卷煙的人)在人群中的百分比;嘗試吸煙率指調查時吸過卷煙的人(包括調查時在吸卷煙的人)在人群中的百分比;電子煙使用者指調查時使用過電子煙的人,包括現在正在使用電子煙;電子煙使用率指電子煙使用者在人群中的百分比;雙重使用者指調查時吸過卷煙且使用過電子煙的人;雙重使用率指雙重使用者在人群中的百分比。

1.3   統計學分析

調查數據從網絡下載后進行核查清理,使用SPSS 20.0軟件進行統計分析。使用構成比、率進行描述性分析,使用卡方檢驗進行統計推斷,大學生煙草使用的影響因素使用多因素logistic回歸法進行分析。其中,多因素logistic回歸中各煙草使用率為應變量,學校類型、性別、年級、專業、生活費、是否為獨生子女及大學前是否寄宿為自變量,并將本科、女生、一年級、其他專業、月生活費 < 1 500元、獨生子女及大學前未寄宿賦值為0,其余變量賦值為1。檢驗水準α=0.05。

2   結果

2.1   研究對象的基本特征

本次調查對象中本科生1 179人(33.76%),??粕?313人(66.24%);男生占51.78%,女生占48.22%;一年級學生占49.03%,二年級及以上學生占50.97%;53.38%為理工科學生,46.62%為其他專業學生;月生活費 < 1 500元的學生占58.48%;獨生子女占58.65%;大學前曾在寄宿制學校學習的學生占52.38%。見表 1。

表1

研究對象的基本特征分布

Table1.

Demographic characteristics of participants

2.2   大學生電子煙和卷煙使用情況

上海市大學生的嘗試吸煙率、現在吸煙率、電子煙使用率及雙重使用率分別為15.72%、8.79%、7.65%、5.47%,其中71.53%的電子煙使用者是雙重使用者。??粕?、男生和月生活費≥ 1 500元的學生嘗試吸煙率、現在吸煙率、電子煙使用率和雙重使用率分別高于本科生、女生和月生活費 < 1 500元的學生(P < 0.05)。理工科學生的嘗試吸煙率、現在吸煙率和電子煙使用率亦高于其他專業學生(P < 0.05)。見表 2。

表2

不同特征大學生的電子煙和卷煙使用情況及其影響因素

Table2.

Prevalence of e-cigarette and cigarette use and related influencing factors of college students with selected characteristics

2.3   大學生電子煙和卷煙使用的影響因素

多因素logistic回歸分析結果表明,??茖W校、男生、月生活費≥ 1 500元以及大學前寄宿為上海市大學生使用卷煙的危險因素,非獨生子女也增加其嘗試吸煙的風險。而電子煙使用及雙重使用的主要危險因素為??茖W校學生、男生、二年級及以上、月生活費≥ 1 500元,其中男生電子煙使用及雙重使用的風險為女生的5.28倍(95% CI:3.74~7.44)和6.92倍(95% CI:4.48~10.70),??粕鸀楸究粕?.55倍(95% CI:1.84~3.54)和1.80倍(95% CI:1.26~2.57),月生活費≥ 1500元者為 < 1500元者的2.53倍(95%CI:1.94~3.30)和2.82倍(95% CI:2.06~3.86)。性別是電子煙、卷煙和雙重使用最重要的影響因素,其次為生活費水平和學校類型,且這兩個因素對電子煙使用的影響大于卷煙。大學前寄宿增加卷煙使用的風險,而二年級及以上增加電子煙使用及雙重使用的風險。見表 2。

3   討論

2018年中國成人煙草調查結果表明,中國15~24歲的男性和女性現在吸煙率分別為34%和0.9%[3]。與2015年相比,年輕女性的吸煙率呈上升趨勢,而年輕男性的吸煙率依舊居高不下[7],同時,該年齡段人群的電子煙使用率達1.5%[3]。

本研究結果顯示,上海市大學生的嘗試和現在吸煙率分別為15.72%和8.79%,低于河南?。?4.6%,15.0%)[8]、遼寧?。?0.6%,13.4%)[9]、浙江?。?3.47%,9.31)[10],這可能得益于上海較早發布的《上海市公共場所控制吸煙條例》及控煙環境建設。但現在吸煙率高于2014年朱梓嫣等[11]的調查結果(5.80%),可能與兩個研究樣本的構成存在差異有關。此外,上海市大學生的電子煙使用率和雙重使用率分別為7.65%和5.47%,電子煙使用率高于全國成人水平(5.0%)[3],并且雙重使用者占電子煙使用者的71.53%,其原因可能是大學生多出于好奇而非因戒煙而開始使用電子煙[12]。目前,部分歐美國家電子煙的使用率甚至超過了卷煙的使用率,且研究發現不吸煙者使用電子煙會增加其未來卷煙的使用風險[13-14]。雖然我國年輕人的電子煙使用率還遠低于國外,但隨著其對新型煙草接受度的增加,電子煙流行率將呈上升趨勢。目前我國尚無任何有關電子煙使用的全國性法律法規,僅深圳將電子煙納入了控煙管理。雖然2019年相關部門發布的《關于進一步保護未成年人免受電子煙侵害的通告》限制了電子煙的互聯網銷售[15],但其效果有待觀察。因此,政府應加快落實電子煙防控相關立法,以有效遏制青年群體中電子煙的流行。

研究發現,??粕?、男生以及月生活費較高學生的煙草使用率均高于本科生、女生以及月生活費較低的學生,與國內外其他研究基本一致[5, 16-17]。其中,性別是不同類型煙草使用最重要的影響因素,盡管女生的各項吸煙率均低于男生,但其電子煙使用率(2.67%)較高,更有研究表明年輕人中電子煙使用的性別差異低于卷煙[18],提示需加強對女大學生群體電子煙防控的關注。生活費水平也是影響大學生煙草使用的重要因素,且對電子煙使用的影響大于卷煙,其原因可能是價格對電子煙消費的影響。國外相關研究表明,價格是電子煙銷售的關鍵因素,其價格敏感性為卷煙的3~4倍[19]。生活費水平較高者具有更高的消費力,也更能接受電子煙相對高的價格,提示相關部門可通過價格控制對電子煙使用進行管控。學校類型對電子煙使用的影響也較卷煙更大,這可能由于不同學校類型的學生對煙草危害了解程度的差異性。有研究指出教育水平高者對吸煙危害的認知水平更高[20],而對吸煙危害的認知與吸煙行為關系密切[21],因此,可加強??圃盒W生的控煙教育,尤其是與電子煙相關的內容。寄宿學校的經歷只是卷煙使用的危險因素,這可能與受試者寄宿期間電子煙在中小學校園中尚未流行有關。此外,理工科學生的卷煙使用率亦高于其他專業學生,這可能與不同專業的性別構成差異有關,不過也有研究表明,文科專業學生出于對時尚或藝術氣質的追求,吸煙率明顯高于理工科學生[22]。

電子煙和卷煙的使用還可能相互影響。相關研究表明,卷煙使用的危險因素如父母和朋友吸煙也增加電子煙使用的風險[23-25],如有家人或朋友吸煙的大學生電子煙使用風險是無家人或朋友吸煙的1.47倍(95%CI:1.30~1.66)和2.72倍(95% CI:1.87~3.95)[18]。研究發現,使用卷煙、嘗試戒煙及認為電子煙較卷煙更健康者使用電子煙的風險增加[26-27],約一半以上的吸煙者為了戒煙或滿足在禁煙場所對尼古丁的渴望而使用電子煙[28]。但研究表明,戒煙僅影響成年人電子煙的使用,對青少年而言,電子煙只是通向吸煙的“單向橋梁”[16, 29]。雖然青少年較少會為了戒煙而嘗試電子煙,但控煙教育仍應注意糾正“電子煙有利于戒煙”的錯誤觀念,并全面關注傳統及新型煙草制品的防控。

近年來,隨著煙草控制被納入《“健康中國2030”規劃綱要》和“健康中國行動”,上海、北京、深圳等20多個城市的無煙城市政策逐步落地,控煙成果初顯成效。在大學生群體中,除了傳統煙草,電子煙等新型煙草制品的流行亟須引起重視,針對不同特征的大學生群體,有針對性地開展相關控煙工作,探索符合人群特征的有效控煙舉措,并通過完善社會控煙法律法規及多渠道多形式的社會控煙環境建設,從而降低大學生乃至全國人群的煙草使用率。

表1

研究對象的基本特征分布

Table 1

Demographic characteristics of participants

表2

不同特征大學生的電子煙和卷煙使用情況及其影響因素

Table 2

Prevalence of e-cigarette and cigarette use and related influencing factors of college students with selected characteristics

參考文獻

[1]

PIRIE K, PETO R, REEVES G K. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping:a prospective study of one million women in the UK[J]. Lancet, 2013, 381(9861):133-141.

DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61720-6
[2]

CHEN Z, PETO R, ZHOU M, et al. Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China:evidence from successive nationwide prospective cohort studies[J]. Lancet, 2015, 386(10002):1447-1456.

DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00340-2
[3]

中國疾病預防控制中心. 2018中國成人煙草調查內容摘要[EB/OL].[2019-08-14]. http://www.chinacdc.cn/jkzt/sthd_3844/slhd_4156/201908/t20190814_204616.html.

[4]

WATKINS S L, GLANTZ S A, CHAFFEE B W. Association of noncigarette tobacco product use with future cigarette smoking among youth in the population assessment of tobacco and health (PATH) study, 2013-2015[J]. JAMA Pediatr, 2018, 172(2):181-187.

DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.4173
[5]

瑪爾孜婭·玉蘇甫江, 李嘉慧, 李娜, 等.青少年電子煙使用現狀及影響因素分析[J].健康教育與健康促進, 2019, 14(3):208-212.

[6]

WANG M P, HO S Y, LEUNG L T, et al. Electronic cigarette use and respiratory symptoms in Chinese adolescents in Hong Kong[J]. JAMA Pediatr, 2016, 170(1):89-91.

DOI: 10.1001/jamapediatrics.2015.3024
[7]

中國疾病預防控制中心. 2015中國成人煙草調查報告[R].北京: 中國疾病預防控制中心, 2015.

[8]

李鳳娟, 孫經, 何健, 等.河南省2013年在校大學生吸煙行為現況調查[J].中國初級衛生保健, 2017, 31(11):14-15.

DOI: 10.3969/j.issn.1001-568X.2017.11.0005
[9]

任時, 欒德春, 王宏偉, 等.遼寧省七城市青少年吸煙行為現狀及影響因素分析[J].中國健康教育, 2016, 32(5):392-395.

[10]

楊桂麗, 胡琳, 張曉紅, 等.大學生嘗試吸煙及影響因素調查[J].浙江預防醫學, 2016, 28(5):458-460, 464.

[11]

朱梓嫣, 鄭頻頻.上海市大學生煙草使用現狀及影響因素分析[J].上海交通大學學報(醫學版), 2017, 37(2):155-160.

DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.02.005
[12]

SUN S, VELTRI G A, WANG F. Representations of electronic cigarettes in Chinese media[J]. BMC Public Health, 2018, 18(1):727.

 
[13]

COOPER M, LOUKAS A, CASE KR, et al. A longitudinal study of risk perceptions and e-cigarette initiation among college students:Interactions with smoking status[J]. Drug Alcohol Depend, 2018, 186:257-263.

DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2017.11.027
[14]

CHIEN Y N, GAO W, SANNA M, et al. Electronic cigarette use and smoking initiation in Taiwan:evidence from the first prospective study in Asia[J]. Int J Environ Res Public Health, 2019, 16(7):1145.

DOI: 10.3390/ijerph16071145
[15]

關于進一步保護未成年人免受電子煙侵害的通告: 國家市場監督管理總局、國家煙草專賣局發[2019] 1號[A].

[16]

PERIKLEOUS E P, STEIROPOULOS P, PARASKAKIS E, et al. E-cigarette use among adolescents:an overview of the literature and future perspectives[J]. Front Public Health, 2018, 6:86.

DOI: 10.3389/fpubh.2018.00086
[17]

PARK S, LEE H, MIN S. Factors associated with electronic cigarette use among current cigarette-smoking adolescents in the Republic of Korea[J]. Addict Behav, 2017, 69:22-26.

DOI: 10.1016/j.addbeh.2017.01.002
[18]

MOORE G, HEWITT G, EVANS J, et al. Electronic-cigarette use among young people in Wales:evidence from two crosssectional surveys[J]. BMJ Open, 2015, 5(4):e007072.

DOI: 10.1136/bmjopen-2014-007072
[19]

HUANG J, TAURAS J, CHALOUPKA F J. The impact of price and tobacco control policies on the demand for electronic nicotine delivery systems[J]. Tob Control, 2014, 23 Suppl 3(S3):iii41-iii47.

 
[20]

蒲健.在校青少年吸煙行為與控煙知識及態度的調查[J].實用醫技雜志, 2014, 21(7):720-721.

[21]

YANG J, HAMMOND D, DRIEZEN P, et al. Health knowledge and perception of risks among Chinese smokers and nonsmokers:findings from the wave 1 ITC China survey[J]. Tob Control, 2010, 19(S2):i18-i23.

 
[22]

許玲, 李靜, 楊明飛, 等.青海省大學生吸煙現狀及其影響因素分析[J].現代生物醫學進展, 2015, 15(27):5362-5364.

[23]

周亞敏, 韓璐, 羅旭, 等.廣東某高校大學生吸煙影響因素分析[J].實用預防醫學, 2016, 23(4):503-505.

DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2016.04.039
[24]

金鵬, 郁建華, 陸森召, 等.南京市在校大學生吸煙狀況及相關因素分析[J].職業與健康, 2015, 31(4):520-522.

[25]

LEE A, LEE K S, PARK H. Association of the use of a heated tobacco product with perceived stress, physical activity, and Internet use in Korean adolescents:a 2018 National Survey[J]. Int J Environ Res Public Health, 2019, 16(6):965.

DOI: 10.3390/ijerph16060965
[26]

KINNUNEN J M, OLLILA H, LINDFORS P L, et al. Changes in electronic cigarette use from 2013 to 2015 and reasons for use among Finnish adolescents[J]. Int J Environ Res Public Health, 2016, 13(11):1114.

DOI: 10.3390/ijerph13111114
[27]

SUTFIN E L, REBOUSSIN B A, DEBINSKI B, et al. The impact of trying electronic cigarettes on cigarette smoking by college students:a prospective analysis[J]. Am J Public Health, 2015, 105(8):e83-e89.

DOI: 10.2105/AJPH.2015.302707
[28]

OAKLY A, MARTIN G. Dual use of electronic cigarettes and tobacco in New Zealand from a nationally representative sample[J]. Aust N Z J Public Health, 2019, 43(2):103-107.

 
[29]

BOLD K W, KONG G, CAMENGAD R, et al. Trajectories of e-cigarette and conventional cigarette use among youth[J]. Pediatrics, 2017, 141(1):e20171832.

 
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[基金項目] 國家自然科學基金青年項目(71403169);上海市衛計委課題(15GWZK1002)

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[收稿日期] 2020-01-20

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